我只想救人啊

第1章

精彩节选

　　金秋十月。
　　江南市，第一医院，外科重症监护病房。
　　一个少白头的年轻医生翘着二郎腿，得意洋洋地打着电话。
　　“听说王磊又去急诊加班，他还想争院聘名额？”
　　“名单早出来了，咱俩都有份，王磊没戏，可能那货还不知道吧。”
　　“他完全不懂什么是社会，还以为会干肯干就行。
这种书呆子，只配去乡卫生院岁月静好，偏偏还想跟我们争。”
　　“瞧你说的，狗急尚且跳墙，就不兴人家挣扎一下啊。”
　　“嘿嘿，有道理。”
　　电话两头都愉快地笑了起来。
　　“贾医生，5床血氧饱和度又降低了！”
　　护士的叫声传来，少白头赶紧挂掉电话，疾步赶到5床。
　　另一幢大楼，急诊外科清创室内。
　　王磊一手血管钳，一手持针器，娴熟地进针、打结。
　　没多会儿，原本龇牙咧嘴的伤口就变得平滑整齐。
　　“王医生，你的清创缝合做得真好。”
　　一边的瓜子脸小护士赞道：“你技术这么好，工作又这么积极认真，这次院聘一定能成。”
　　“前几天刘主任就跟我说了，没聘上。”
　　“啊？”
小护士一愣：“怎么会呢。
那你还天天加班？”
　　“规培即将结束，在三甲医院学习的机会不多了。”
　　王磊一边洗手，一边喃喃道：“再说，我喜欢看病。
治好一个个病人，太有成就感了。”
　　小护士没听清，把伤者送出门，回身问道：“你说什么？”
　　“铛！”
　　王磊脑海内突然一声钟鸣，振聋发聩。
　　小护士却象是完全没有听到。
　　一个机械的声音响起：　　“王磊热爱医学，医德高超，获得神医系统。”
　　“系统初步功能：透视人体器官能力，每日三次。”
　　“特别奖励：神级手术水平体验，仅限一次，今日有效。”
　　王磊眼前一花，随即震惊地发现，自己的目光透过白大褂，看到了白皙娇嫩的皮肤。
　　眨一眨眼，又透过皮肤看到了脂肪。
　　肌肉、胸膜、肺……想看哪一层，就看哪一层。
　　看了一圈，王磊的目光停留在小护士的右肺中叶。
　　那里有一个肺大泡，直径约1厘米。
　　“哎呀，王医生，你看什么嘛？”
　　王磊被她的娇嗔惊动，赶紧收回目光：“我……那个，你上周体检怎么样？”
　　“还行，就是右肺中叶有个肺大泡，直径1厘米，不过这也不算什么。”
　　竟然是真的！
　　巨大的惊喜涌上心头。
　　成为神医的理想有望实现了！
　　王磊惊喜的时刻，名叫贾冲的少白头正手足无措。
　　5床是个才两岁的幼儿，因车祸导致呼吸困难，刚刚入院。
　　明明胸片显示只有左侧气胸，不算什么大事，但血氧饱和度就是上不去。
　　正常人血氧饱和度在95以上，低于90就是呼吸衰竭，而这个患儿只有70。
　　心率却高达160次/分。
　　这咋整？
　　贾冲抓抓脑袋，对护士说道：“氧流量加到10L。”
　　“这么大？”
护士一愣，已经两次加大氧流量，从4L加到8L，一点用都没有，显然这不是办法。
　　但医嘱必须执行，她赶紧调节流量阀。
　　果然，毫无用处。
　　“快请韩老师。”
　　贾冲慌了。
　　他是规培医生，一般情况能处理，碰到复杂问题就束手无策。
　　韩老师是当班的本院主治，正在处理别的病人。
　　急匆匆赶到后，看了一眼他就怒了：“准备气管插管！
为什么不早点叫我？”
　　气管插管意味着病情严重，SICU（外科重症监护病房）顿时忙碌起来。
　　不过忙归忙，大家并不是很怕。
　　气管插管是对付呼吸问题的大杀器，哪怕没有自主呼吸，管一插，呼吸机一接，万事大吉。
　　用大白话说，就是你断气了，我也保你活着。
　　然而这次不行。
　　韩主治熟练地完成插管，接上呼吸机，血氧饱和度啪地一下，从70掉到50。
　　心率也很奇怪地从160掉到50。
　　韩主治脑门上的汗水刷地涌了出来。
　　摇人！
　　马上！
　　一个个电话打了出去。
　　请水平更高的上级医生。
　　请心胸外科等科室会诊。
　　叫规培医生、住院医生过来打下手跑腿。
　　这种病人，肯定需要大量人手，能干活没脾气的规培兽、住院狗多多益善。
　　王磊也接到了通知。
　　他是规培兽中出名的劳模，天天泡在医院，正是最佳打杂人。
　　快步赶到SICU门口，王磊一眼看到十几个衣着华贵的家属，个个焦急不安，还有个漂亮少妇低声啜泣。
　　一个护士正在交代病情，每说一句，那少妇就抖一抖。
　　患儿病情确实非常严重，所以护士交代的每句话，几乎都象在说：“你家孩子死定了！”
　　王磊没空多看，疾步走向员工通道大门。
　　刚刚打开自动门，身后沉闷地“扑通”一声，像是有人猛地跪在地上。
　　随即白大褂的下摆被人拉住，那少妇带着哭腔道：“医生，一定要救活我家囡囡，求求您了！”
　　王磊回过头来，沉声道：“一定尽力！”
　　也不等她回答，王磊转回头去，脚下不停，跨入门内。
　　少妇松开王磊的白大褂，瘫软在地。
　　自动门徐徐关闭，将她隔绝在外。
　　穿过清洁区、半污染区，刚进病房，就听到了“铛铛铛”的监护仪报警声，连绵不绝。
　　抬眼看去，是5床，血氧饱和度竟只有41，极度危险的数字。
　　好几个医生护士围着5床，走近一看，是个只有两岁左右的幼儿，身上插满了各种管子，还接上了呼吸机，一副凄惨模样。
　　韩主治和刚刚赶到的刘副主任正在讨论，语速很快：　　“做了气管插管，怎么血氧饱和度反而下降，不应该啊。”
　　“是不是插入太深，导致单肺通气？”
　　这是有可能的，气管从肺到喉呈Y形，导管插入到Y的分叉后，实际堵住了另一分叉，就会导致血氧饱和度下降。
　　“退出一点试试。”
　　两人丝毫没有在意王磊，立刻取来喉镜，开始调整。
　　这种时候，只有上级医生、患者本身才会引起他们关注，其他人都是空气兼工具人。
　　趁这个空隙，王磊拿起病历快速浏览，又低声向一边的贾冲询问病情。
　　贾冲勉强答了两句，不耐烦道：“问这么多有什么用，咱们就是来打杂的，还真把自己当个角色了？
别影响抢救。”
　　“不好，又降了！”
　　护士的惊叫打断了贾冲的话，王磊抬眼看去，血氧饱和度跌到了30！
　　意味着随时会死去！
　　刘副主任的汗也下来了：“怎么会这样？”
　　一个略显苍老的声音响起：“可能是胸腔闭式引流管口径太小，气管插管后正压通气，反而导致张力性气胸。”
　　是老主任赶到了。
　　贾冲如听天书，韩主治也愣了一愣，本能地问道：“有这可能？”
　　刘副主任比他见多识广，点点头：“主任说得对，很有可能。”
　　“那，换大口径引流管？”
　　“换！”
　　对于此刻风中残烛的患儿来说，这可不是小动作。
　　既要快，还不能出丝毫差错。
　　四周待命的小护士、规培兽、住院狗立刻行动起来，为上级医生做好万全的准备工作。
　　王磊没动，全神贯注地盯着患儿胸部，利用刚刚得到的透视能力仔细搜索。
　　做别的都不靠谱，只有找到根本原因，才能解决问题。
　　人群来来往往，王磊一根木头似的杵在那，显得有点碍事。
　　贾冲恼火地推了他一把：“你在干嘛？
别挡路。”
　　王磊的心思全在患儿器官上，被贾冲推得一个趔趄，只是顺势往边上站了站，目光依旧盯着胸部。
　　找到了！
　　王磊目光一凝，左侧主支气管断裂！
　　误诊率高达60%的严重外伤。
　　死亡率更高！
　　手术是唯一救治办法。
　　这种手术争分夺秒，不容耽搁，王磊收回目光，发现刘副主任已经在剪除缝线，准备拔除引流管，立刻叫道：“刘主任，等等。”

　　刘副主任诧异地停下动作，看向王磊。
　　看清是个疑似规培的陌生小医生，又低下头，咔嚓一刀，剪断一根缝线。
　　王磊急忙说道：“不是张力性气胸，是左主支气管断裂。”
　　刘副主任一滞，四周诡异地静了一静。
　　“支气管断裂？
不象。”
　　韩主治先说了一句。
　　贾冲立刻跟上：“别胡说八道，影响抢救。”
　　老主任沉吟不语。
　　身后有人问道：“你有证据吗？”
　　众人扭头看去，吃了一惊，纷纷叫道：　　“张院长！”
　　“李主任！”
　　正是本院院长，还有胸外科李主任。
　　众人心中同时浮起疑问：这是什么病人，怎么张院长都亲自来了？
　　王磊自然不能说我看见断裂了，但这种业务问题对他来说没有半点难度。
　　伸手拎起胸片，王磊毫无滞涩地说道：“张力性气胸的话，肺叶应该被压得紧贴于肺门，但这个患儿左肺向后移位，像是悬挂在血管上。”
　　他将胸片递给李主任，嘴里继续说道：“这是典型的‘落肺征’，原因是气管完全断裂，肺叶仅仅通过血管与肺门相连。”
　　规培兽和护士们听得一头雾水，住院狗们却眼神一亮。
　　他们的经验和水平都要更强一些，虽然没那个诊断能力，但听还是能听懂的。
　　不过‘落肺征’需要极强的读片能力，误诊率很高，所以之前竟没人看出来。
　　李主任仔细看着片子，点点头：“确实是‘落肺征’。”
　　王磊又一伸手，指向直冒泡的胸腔闭式引流水封瓶：“引流疗效不佳，大量气体外漏，呼吸机吸气相时加重，这也是支气管断裂的可疑征象。”
　　韩主治暗暗点头，虽然不是特征性表现，但也有参考价值。
　　王磊推开贾冲，走到患儿头侧，伸手轻抚颈部和纵膈：“捻发感很明显，这两个部位的皮下气肿，是支气管断裂最敏感的表现。”
　　几位主任都点点头，李主任也伸手摸了摸：“确实很明显。
不过这仅仅是最敏感表现，而非特征性表现。”
　　老主任也说道：“对，要确诊，得做纤维支气管镜检查。”
　　王磊沉声道：“来不及了，如果不及时手术，患儿最多两小时，甚至十几分钟内就会死亡。”
　　众人齐刷刷看向监护仪。
　　血氧饱和度已经降到30。
　　屏幕上，每一项指标都很难看。
　　内行看着这种图像，几乎是在看死亡诊断书。
　　“即使没确诊，也达到了开胸探查标准。”
　　“何况有‘落肺征’、下颈部皮下气肿、吸气相大量气体逸出三大证据支持。”
　　王磊话音刚落，李主任就斩钉截铁道：“说得对，张院长，我认为要立刻开胸！”
　　张院长点点头：“好。”
　　众人立刻忙碌起来，李主任指了指王磊：“你跟我上台，四助。”
　　一干兽类投来羡慕嫉妒恨的目光。
　　规培三年，最多也就开开阑尾炎，给胃大部切除做个二助三助，都是不值一提的简单手术。
　　听起来王磊也不过是做第四助手，没什么了不起。
　　但这是什么手术？
　　如果支气管部分破裂，死亡率就达30%。
　　5床这种支气管完全断裂，死亡率高达90%！
　　这种伤势需要多学科联合救治，大佬云集，主治都只能乖乖一边呆着，不敢吱声。
　　住院狗以下，一律远观，近了碍事。
　　能在这种手术做四助，王磊这家伙，真是交了大运！
　　贾冲最气，这可是我手上的病人，跟他没有半点关系，怎么就被他混到机会了呢？
　　不过转念一想，贾冲露出微笑：马上就要滚蛋的人，还是以社会人身份规培的，说不定都找不到专业对口工作，只能改行。
　　这种失败者，我跟他计较什么。
　　王磊没有参与准备工作，直接跟着李主任和张院长出门。
　　外面的家属立刻围了过来。
　　短短十来分钟，家属人数已经从十几个变成了几十个。
　　每一个都衣着不凡，一看就是个有财有势的大家族。
　　张院长对他们非常客气，简单说了几句，就交代道：“确实非常危险，需要开胸探查，手术危险性也很高。”
　　那个很漂亮的少妇立刻又瘫软下去。
　　“你们也别太担心，我们会尽全力抢救。”
　　一个五十多岁的男子握住张院长的手：“老张，拜托了！”
　　“全力以赴！”
　　王磊跟着李主任，一路小跑到手术室。
　　门口的护士立刻送上无菌拖鞋。
　　王磊还是第一次享受到这种待遇。
　　这玩意非常紧张，以往都是自己找，绝大多数时候只能穿别人脱下来的。
　　脚气不难碰到，无菌就压根别去想了。
　　果然跟着大佬做重要手术就是待遇高。
　　换好拖鞋，王磊把自己的鞋子端端正正地摆好。
　　站起身看了看，刚想再调整一下，忽然想起病情危急，只得快步离开。
　　洗好手，踩开半自动门，发现患儿早已送到，麻醉师正在进行全麻。
　　急诊、心内、骨科、耳鼻喉、SICU、放射都有一两名大佬赶来，正抓紧最后时间做术前讨论。
　　好几个运气好的规培兽站在墙角，他们获准旁观学习。
　　这种手术既严重，又少见，对于新嫩医生来说，是难得的学习机会。
　　本来大家应该很高兴的，但是看到端着双手的王磊，顿时心情就不好了。
　　有啥好高兴的，王磊这厮都上台了。
　　而我们呢？
属于对手术完全没有贡献人群，为免碍事，只能站在墙角，伸长了脖子，从密密麻麻的抢救者缝隙里看那么一丁半点。
　　可恶！
　　这次麻醉是麻醉科主任亲自出手，好几个麻醉师协助，依旧是如履薄冰。
　　这种状态下的麻醉，随时会发生心跳呼吸骤停，稍有不慎，手术就不用开了。
　　好在主任水平了得，精准地把握了患儿状态，用药恰到好处，平稳搞定了麻醉。
　　搞定之后，主任长长地松了口气：“开始吧。”
　　早已穿好手术衣的医生们飞快地消毒、铺巾、切开皮肤、吸去胸腔内积血。
　　很快，就发现了断裂的左主支气管。
　　确诊之后，众人略微放松，旋即又紧张起来。
　　这么小的孩子，这么重的伤情，这么麻烦的位置，难啊！
　　气管断端隐藏在主动脉弓后面，又有肺动脉干围绕，还比成人小得多，显露、游离非常困难。
　　一旦损伤了主动脉，那几乎就是死路一条。
　　偏偏时间非常急，容不得慢慢绣花。
　　稍有贻误，说不定还没把断裂的支气管游离出来，人就先没了。
　　两难之下，李主任看起来依旧镇定，动作非常流畅，不愧是本市胸外科第一把刀。
　　要是之前，王磊就该佩服得五体投地了。
　　但现在他使用了神级手术体验券，却觉得小瑕疵不少，实在差劲得很。
　　而且从细微处看来，李主任并非表面上那么镇定，细节动作有些变形。
　　王磊看得着急，恨不得推开李主任，自己主刀。
　　刚刚想到这个，一股血色喷泉骤然喷发！
　　李主任不小心损伤了主动脉！
　　这是人体最粗的动脉，其压力足以让血液喷到天花板。
　　一会儿功夫，就能喷光大部分血液，宣告死亡。
　　对于已经失血过多、处于休克状态的患儿来说，甚至连一会儿都不需要，人就没了。
　　“啊！”
　　台上台下一片惊呼。

　　李主任双手猛地一抖，随即反应过来，想要伸手按住血管破口。
　　刚刚想到按压，手还没伸出去，一把无创侧壁钳伸了过来，快准稳地夹住了破口。
　　速度之快，让血泉瞬息而止，看似喷得很高很可怕，实际损失的却很少。
　　“4-0线。”
　　一个年轻的声音响起。
　　对于手术护士、麻醉师们来说，这个声音有些陌生。
　　但洗手护士早就常规准备了4-0无创线，此时本能地抓起持针器递了过去。
　　啪，一声轻响，持针器拍在王磊手心。
　　还没等李主任他们反应过来，王磊就一屁股挤开三助，同时一针穿过破口，飞快地做起了主动脉吻合术。
　　李主任看着那鬼斧神工的手法，眼睛瞪得老大。
　　如疾风之速。
　　如拈花之柔。
　　如镂尘之细。
　　如泰山之稳。
　　我老师，堂堂国内胸外科权威当年，也没这水准吧？
　　不对，老师差得远了！
　　三助是个副主任医师，被王磊这个小小规培兽挤开，心里大怒。
　　小王八蛋，还有没有点规矩了？
　　但他却不敢骂出声来，怕影响了王磊，导致主动脉破裂加剧。
　　这玩意，简直就是王磊手上的人质。
　　于是他一边乖乖地看着王磊修补，一边心里还祈祷：千万要成功！
　　整个手术间都是一片安静。
　　众人全都凝神屏息，仔细观察着王磊的每一个细微动作。
　　没几秒钟，王磊就补好了这个小小的破口。
　　吻合口光滑平整，严丝合缝。
　　比教科书还完美的主动脉吻合术！
　　漂亮！
　　若不是在手术台上，李主任就要击掌大呼了。
　　呼，众人齐齐地松了口气。
　　主动脉破裂啊！
　　这就挽救成功了？
　　太好了！
　　太强了！
　　庆幸还没三秒钟，麻醉师提醒：“血压50/30，血氧饱和度26。”
　　众人心中一凛。
　　主动脉吻合术做得再漂亮，也不过是解决了手术意外，对支气管断裂本身没有意义。
　　若是不能迅速解决支气管问题，这人……可能很快就要没了！
　　王磊没想那些有的没的。
　　救命第一。
　　既然有神级手术体验，用就是了。
　　他毫不客气地一屁股挤开一助，做起了支气管断端游离术。
　　神级手术体验是一种非常奇特而美妙的感受。
　　似乎完全不需要王磊操心，手指就能做出最完美的动作。
　　但同一时间，王磊又觉得是自己在随心所欲地操控手指、掌握手术刀。
　　脑海内，更是对整个手术的规划、每一个细微动作的目的清清楚楚。
　　让他感觉到，这一场手术下来，自己在这种手术的水平将突飞猛进，达到很高的程度。
　　王磊现在的做法与李主任完全不一样。
　　李主任是直接跟断端较劲。
　　王磊是超越断端，由主动脉弓下近隆突端开始，先游离完好的左主支气管，再向断端处游离。
　　一边游离，还一边讲解：“这样做既安全，断端长度也足够，更容易操作，还能减轻吻合口张力。”
　　这种手术，小小规培兽是没有主刀资格的，本来李主任跟一助、二助、三助都想阻止，然而看着这小子堪称完美的手法，眼睛又一个个瞪得溜圆。
　　再听他一说，顿时有点大气都不敢出的感觉。
　　仿佛回到了那个青葱岁月，跟着老师们学习的时期。
　　学到新本领的感觉，真的是太美了！
　　台下的规培兽们就有点懵。
　　台上在干什么？
　　我在哪？
　　我是在做梦，还是幻视幻听了？
　　那个无礼的家伙，真的是跟我们一样的规培兽吗？
　　可我们都是老老实实，从来不敢有任何脾气的。
　　他怎么就敢挤开三助、挤开一助呢？
　　那可都是副主任医师！
　　他们懵懂地看着王磊的手法。
　　确实有一种美感，可手术又不是绣花，美有啥用？
　　李主任他们，怎么就看得这么认真，一副大气都不敢喘的样子呢？
　　王磊手速飞快，一会就将左主支气管游离、吊起。
　　完全没有损伤围绕左右的肺动脉，更没有触伤主动脉，甚至连微小血管都没有什么损伤。
　　术野干干净净，在外科医生眼里，别具美感。
　　手术，其实也是艺术。
　　上佳的手术操作，一定是具有美感的。
　　手忙脚乱、术野杂乱，那一定不是高水平的手术。
　　游离完成，下面就是正式的左主支气管重建术。
　　一助看向李主任，嘴唇嗫嚅，想要说什么。
　　但是李主任全神贯注盯着王磊的手，对他的小动作视而不见。
　　一助看看王磊的动作，再想想自家水平，明智地闭上了嘴。
　　不管怎么样，病人的生命是第一位的。
　　很显然，在王磊手上，病人的生命才更有保障。
　　“支气管重建不难，难的是重建之后，要能减少并发症，保证重建成功率，从而保住病人生命。”
　　“首先气管分泌物要完全吸净。”
　　“两侧断端游离长度，以6cm为宜。”
　　王磊一边做，一边继续解说。
　　“断端不能有张力。”
　　“创缘要修整干净。”
　　“吻合缘的软骨要剔除。”
　　远远旁听的规培兽们继续懵。
　　不是要迅速完成重建，保证病人生命吗？
　　你跟我扯什么分泌物、扯什么张力、软骨、创缘修整？
　　张力再小，修得再整齐，人没了，有啥用？
　　李主任等人却若有所悟。
　　支气管完全断裂为什么会有90%的死亡率？
　　难道胸外科医生们连缝补都不会？
　　事实上，很多病人都修补好了，最后死在术后并发症上。
　　修复重建完毕的支气管，重新破损成瘘的不在少数。
　　想要二次手术弥补，那很可能就是个“死”字。
　　所以王磊说的，是提高存活率的重要诀窍！
　　最重要的，王磊这家伙，手快啊！
　　就这几句话的功夫，他已经把软骨剔除、创缘修好，开始做吻合了。
　　完全是手比嘴快。
　　还做得极为漂亮。
　　甚至都没要我们帮手。
　　唯一帮上他的，竟然只有洗手护士。
　　因为她递了器械、接了器械。
　　所以我们这些主任、副主任的，是干什么来了？
　　李主任也有亿点点懵。
　　众人既有所悟，又一片懵懂之中，王磊就跟天女绣花一样，飞针引线、穿膜过肌。
　　那速度，那美感，秀得众人眼花缭乱。
　　“吻合完成，注水检验。
赵主任，麻烦您鼓肺。”
　　王磊飞速完成吻合，客气地对麻醉科赵主任提出要求。
　　赵主任一直也有点懵。
　　他不认识王磊，也不会开刀，但看多了手术，识货。
　　小伙子那操作真是赏心悦目，老李号称本市胸外第一把刀，可比不上他。
　　但这小伙子，真的是太年轻了啊。
　　直到王磊提出要求，他才跳出懵懂状态，赶紧用呼吸机给患儿鼓肺。
　　这是支气管重建后的常规操作，用以检验重建是否成功。

　　巡回护士将早就准备好的无菌温生理盐水倒入左侧胸腔，覆盖住气管吻合口。
　　在呼吸机鼓肺的操作下，本来被极度压缩的左肺膨胀开来，吻合口却一点气泡都没有。
　　反复鼓肺，完全没有漏气，吻合成功！
　　众人脸上都露出如释重负的表情。
　　台下，紧盯着监护仪的麻醉师兴奋地叫道：“血氧饱和度60！”
　　嗡。
　　手术室里忽然响起低低的议论声。
　　是远远旁观的规培、住院，还有几个其他科室的大佬。
　　刚才形势紧张，他们一直没敢说话，此时终于放松下来，再也压不住兴奋。
　　“血压90/70。”
　　“心率100。”
　　“血氧饱和度70！”
　　“血氧饱和度90！”
　　麻醉师继续报告，手术室兴奋的议论声越来越大，最后一片欢腾。
　　关键手术节点完成，各项指标迅速恢复，这说明什么？
　　这个危险至极的手术成功了啊！
　　王磊放下心来，把手中器械交还护士，往属于四助的小角落一缩。
　　抓起了四助专用小拉钩。
　　乖巧、谦虚、老实、本分。
　　李主任们一时没反应过来，过了几秒才明白：哦，这是把手术主导权还给我们了。
　　挺谦虚挺懂事的小伙子嘛。
　　不对！
　　这不是我们带学生时常干的事吗？
　　老师完成关键步骤，不太重要的收尾部分交给学生。
　　老师休息，学生锻炼，两全其美。
　　可恶！
　　但是没办法，手术必须完成。
　　总不能腆着脸说“您继续”吧？
　　李主任无奈地斜了王磊一眼，手一伸。
　　护士默契地递来器械。
　　手术继续。
　　重要的步骤已经被王磊搞定，剩下的就是时间问题。
　　这种常规性的收尾步骤，在李主任等人手里丝般柔顺。
　　手术间里的气氛也变得轻松愉悦。
　　“这种难度的抢救都被咱们一院搞定了，可以写篇论文。”
　　“刚才主动脉喷血那会，吓死我了。
你看看，我脸上都沾了血。”
　　“天降血雨，谁还没沾呢？
这种事一辈子都碰不上一次，也算是个回忆了。”
　　“咱一院就是强，这都能救治成功。”
　　正在忙碌的巡回护士忽然想起件事，连忙说道：“张院长已经打了好几个电话，赶紧告诉他，让他放宽心。”
　　立刻有三个医生跑了出去。
　　就连一头规培兽也跑了出去。
　　不过看看争先恐后跑去打电话的老师们，他乖乖地收住了脚步。
　　正在开重要会议的张院长接到电话，顿时脸上放光。
　　他是临床出身，很清楚支气管完全断裂的凶险。
　　尤其在患儿的血氧饱和度已经跌到30的情况下。
　　本来他是完全不抱指望的，所以亲自组织了全院多学科会诊后，就有些害怕见到家属。
　　这家人是本省有数的富豪，如果他家嫡系晚辈在一院出事，虽然说怪不得医院，但总是不好交代。
　　不过现在……　　哈哈哈哈！
　　张院长差点笑出声来，交代副院长临时主持，自己仰着头腆着肚子走出会议室，直奔手术室。
　　避开家属，从另一侧的员工通道进去，先到手术间瞄一眼，确认情况。
　　“张院长。”
　　“张院长。”
　　众人发现老大莅临，一迭连声地欢迎。
　　台上的胸外医生首先表功：“张院长，手术成功！”
　　麻醉科紧紧跟上：“张院长，麻醉顺利，患儿生命体征平稳！”
　　会诊的多学科大佬不甘示弱：“张院长，患儿已经度过最危险的时期，预计能顺利恢复。”
　　张院长是懂行的，他不爱听，爱看。
　　先看看术野，已经在关胸，李主任的操作还是一如既往的赏心悦目丝般顺滑。
　　确实没问题。
　　再看看患儿面色、看看监护仪。
　　不错，非常滴好。
　　张院长后退一步，把手一背：　　“大家辛苦了，这是我们医院实力的体现，是大家精湛技艺和高尚医德的体现。”
　　“继续努力，做好收尾工作，千万不能麻痹大意。”
　　“嗯，院部要对大家给予表彰，给予一定的奖励。”
　　大伙猛地精神一振。
　　同时略感奇怪。
　　虽然说这个病例确实不一般，但为什么抠门张舍得奖励？
还在手术室就主动提出？
　　有几个见过家属的，心中就有了猜测。
　　李主任也是见过的，他还知道家属的身份。
　　不由又斜了老实本分缩在一边的王磊一眼，出声道：“张院长，王磊为本次手术做出了巨大贡献。”
　　“王磊？”
张院长有些奇怪，这谁啊？
　　李主任虽然有一丢丢不爽被王磊抢了主刀，在这么多人面前丢了面子，但他从来有一说一，不愿埋没了别人的功劳，更不愿埋没了天才。
　　于是没好气地朝王磊抬了抬下巴：“他。”
　　“哦。
年轻人，好好干。”
　　张院长不明就里，赞许地点点头，随口说了一句，就向手术室外走去。
　　李主任张了张嘴，继续关胸。
　　张院长是不知道王磊有多强，不知道是他保住了患儿的生命。
　　不过不急，等手术结束，我再详细跟他说说。
　　一定要把这样的人才留在一院。
　　张院长精神抖擞昂首挺胸地走出手术室。
　　手术室外，一片愁云惨雾。
　　金国荣晕乎乎地坐在长椅上，自打心爱的孙女出了车祸，他就一直晕沉沉的。
　　拼搏一辈子，凭借过人的毅力和勇气，加上卓绝的经商天赋，总资产在江南省都排在前列。
　　老婆贤淑，儿女个个有出息，又孝顺。
　　小孙女极其地可爱，简直就是上天赐给他的小宝贝。
　　这一生，完美了啊。
　　但是听到车祸消息的那一刻，完美的人生就被撕裂了。
　　他忽然明白，再多的钱也没用。
　　花多少钱，能买回来小孙女的命？
　　一院是江南市，甚至江南省最强的医院，但金国荣还是发动一切关系，找全国最强的心胸外科专家、全世界最强的心胸外科专家。
　　只有一句话：只要能救命，要什么都给。
　　百亿富豪的承诺，比黄金更贵重。
　　然而问遍全世界，没人愿意挣这个钱。
　　看到病历，所有专家都给出了相近的意见——　　1：伤情太重。
就算主刀的是我，死亡率仍然达到80%以上。
　　2：时间太紧。
理论上，由顶级专家主刀，确实有10-20%活命的机会，但根本来不及飞过去。
　　可能的存活时间只有十几分钟到半小时，最多最乐观的估计，也不超过两小时。
　　这意见，其实已经说得很明白了。
　　金国荣无法接受，又无能为力，只能坐在椅子上，默默地等待那个可怕的结果。
　　他的老婆儿子都无力地坐在一边，四周许多亲友环绕，默默地等待。
　　儿媳则坐都坐不住，要不是两个亲戚扶着，早就瘫在地上。
　　手术室的大门每一次打开，所有人就满怀希望又满心害怕地看过去。
　　发现不是通知结果，就既失望，又松了口气。
　　至少，还没出现那个最可怕的结果。
　　大门再次打开，张院长和善可亲的脸出现在众人眼前。

　　金国荣猛地站了起来。
　　看到张院长的笑脸，他猜测到了某个最希望的结果。
　　但又不敢相信。
　　“金董，幸不辱命！”
　　张院长说得很大声，满面红光，神采奕奕，还有些得意洋洋。
　　哈哈哈哈，全世界医生都害怕的难题，我一院，我老张，给解决了！
　　金闪闪，啊不，金国荣啊金国荣，这个情，你欠大发了！
　　呼啦，所有人都围了过来。
　　金国荣颤声道：“手术，成功了？”
　　“非常成功！”
　　“琪琪她，她没事了？”
　　什么“没事”、“没问题”之类词汇，都是老谋深算的张院长最不喜欢的。
　　他微微点头，给予安慰，嘴里却说道：“暂时脱离危险，后续还需要积极救治，不出现并发症的话，就很有希望。”
　　“哦，哦，”一时间，很会说话的金国荣变得有点笨拙：“那就好，那就好，张院长，真是太感谢了！”
　　“是啊，张院长，太感谢您了。”
　　“一院真是太厉害了。”
　　张院长对于这种场面那是最喜欢了，他驾轻就熟地应付着，笑眯眯地听着恭维，尤其想到金国荣这家伙欠了自己大人情，别提多惬意了。
　　一边应付，一边心里就不免想：胸外科还是挺给力的，老李不错，真不错，关键时候能靠得住。
　　嗯，老李说的那个什么王磊，虽然不明白一个四助、一个那么年轻的家伙能做什么贡献，但既然这么迫不及待地当众提出，想来确实不错。
　　总之，你们帮我老张挣了面子挣了人情，帮一院挣了声誉，一院就不能亏待你们。
　　“吱~”微微的开门声音中，一辆手术推车出现在众人眼前。
　　“5床，金雨琪家属在吗？”
　　“在在。”
　　呼啦，一大群人围了过去。
　　张院长威严地向跟车的小主治问道：“准备送哪里？”
　　“暂时还是住SICU，等情况稳定了，再转回胸外科。”
　　张院长满意地点点头：“可以。
转运注意平稳，一定要确保安全！”
　　“是。”
　　推车在大群人簇拥下出发，张院长自然是不用跟车的，但看看金国荣金光闪闪的老脸，他一个箭步跟了上去。
　　SICU里，贾冲正在发牢骚：　　“太过分了，又不让下班，拿我们规培当牲畜使唤。”
　　“这不是忙嘛，人手不够，待会5床回来，肯定更忙。”
　　护士在不远处换输液袋，柔声细语道：“再说了，规培兽你以为是叫着玩的？
贾医生，要看清自己哦。”
　　“你！”
贾冲大怒，但看看身娇体柔的小护士，火气顿时转了个向：“这5床真烦死人了，也不知道能不能活着下手术台，最好……咳咳，我是说，最好能回得来。”
　　小护士拎着输液袋走过来：“贾医生，听说你参加院聘了？
这种时候，也不好好表现表现？
你看王磊多积极，刚才都被李主任点名四助了。”
　　说到院聘，贾冲就来了精神。
　　说到差点抢走院聘名额，害自己使尽手段才反败为胜的王磊，他又满是不屑：　　“哈哈，院聘资格只属于有实力的人。
有些人靠瞎吹牛碰运气混到机会，终究是要现原形的。”
　　小护士撇了撇嘴：“你说王磊没实力？
没实力他能被李主任点名参加手术？”
　　“王磊有毛的实力，李主任被他骗了。
李主任也是不识货，支气管断裂这种手术都让王磊做助手，我看患儿要死在他手上。”
　　嗡~患者通道的自动门发出轻微的嗡嗡声，一辆推车被推了进来。
　　几个医护人员围着推车，最后面是沉着脸的张院长。
　　等待自动门开启的时候，他听到了贾冲的最后一句话，心里大为不快。
　　我看到的，是李主任成功手术，挽救了生命，为医院争得了荣誉。
　　我听到的，是王磊受到当众赞誉，说他起了关键作用。
　　他们在前线奋战，你却在后面诋毁。
　　“你叫什么名字？
住院还是规培？”
　　看到张院长面色，想起自己刚才说的话，再看看显然手术成功回来的5床，贾冲胆战心惊答道：“贾冲，规培。”
　　“明天自己去医务处，解释一下你刚才说的话。”
　　贾冲面色大变，瑟瑟发抖。
　　这可是本院最大的大佬啊！
　　得罪了他，我的院聘名额还能保住吗？
　　一看贾冲这怂样，张院长就来气，斥道：“愣着干什么，还不去接病人？”
　　“啊，好好，接，接病人。”
贾冲语无伦次。
　　张院长眉头不由皱了起来。
　　临床医生这一行，一要技术水平高，二要沉着冷静，两者并重，缺一不可。
　　看看5床就知道了。
　　这么严重的伤情，但凡医生有一点慌张，就可能救不回来。
　　贾冲这种人，能当临床医生？
　　如果让他混到高年资，碰到5床这种病人，病人还有活路吗？
　　不过他就是一个规培生而已，哪里用得上我来管，先让医务处处理吧。
　　现在最重要的是5床，治疗绝对不能出问题。
　　张院长想了想，一边往外走，一边给SICU老主任打了个电话。
　　“韩主任，5床手术成功，要加强监护。”
　　“嗯，现在是一个姓贾的规培医生在那，看起来不太行，我不放心。”
　　“可以，要保证SICU里面至少有一个主治医生在，至少一个副主任以上在医院，随叫随到。”
　　得到韩主任承诺，张院长才放下心来。
　　刚刚挂断电话，李主任的电话又进来了。
　　“张院长，你在哪？
我想跟你聊聊王磊的事。”
　　张院长微微一楞，李一山这么迫不及待？
王磊不会是这家伙的子侄吧？
　　他跟李主任关系不错，笑着直接问道：“李一山，你老实交代，王磊是不是你的什么亲友？
不会是未来女婿吧？”
　　“哎呀，我倒是想。
我在你办公室呢，什么时候过来？”
　　“等我先跟金董事长聊聊。”
　　李一山秒懂：“那你好好聊，我先回胸外了。”
　　王磊对于外面的风云毫无所知。
　　他也不想知道。
　　原本他就醉心于医术，只想享受救治病人的快乐。
　　现在有了神医系统，更加懒得管那些有的没的。
　　在医院里，不靠医疗技术说话靠什么？
　　像是在回应王磊的想法，他刚刚洗好手换好衣服，一个手术室小护士就跳了过来：“王磊，你好厉害哦，能做这种手术。”
　　还没等王磊说话，又一个小护士靠过来，羞答答地端上一杯咖啡，眼眸里满是星光。
　　刚刚接过咖啡，又一个小护士过来，豪气地一伸手，把手机杵到王磊面前：“加个微信吧帅哥。”
　　抬眼一望，其他的护士姐姐、好几只规培兽围了过来。
　　王磊落荒而逃。
　　刚刚逃出手术室大门，“铛。”
脑海内一声钟鸣。
　　“王磊成功救治危重患者，将神级手术体验的作用发挥到了极致，获得如下奖励。”

　　“一：可任选一项手术，固化神级水平。”
　　王磊眼睛发亮。
　　咖啡微信有啥用，开刀本事才是医生最需要的东西，。
　　神级水平的手术刚才已经见识过，绝对强！
　　要不是有它，5床就死定了。
　　但是固化哪一项呢？
　　手术种类实在太多了。
　　光一个普外科可能就有几百种。
　　一个奖励根本不够啊。
　　“二：开放手术训练功能，每天50台训练机会。
获得患者衷心感谢可增加训练机会。”
　　“说明1：训练项目任选，训练将于系统空间内进行，无论训练多少时间，现实中都是3分钟。”
　　“说明2：患者感谢不限形式，只看是否衷心。
每次感谢增加1次训练机会。”
　　王磊眼睛更亮了。
　　外科医生最需要的是什么？
　　不就是手术机会嘛。
　　那些世界顶级手术大师，说白了，就是无数次手术机会喂出来的。
　　象什么世界顶级肝移植大师，说不定移植次数都没超一千。
　　每天50台手术，20天我也是世界顶级肝移植大师了。
　　如果每天再加50次患者衷心感谢，我比世界顶级大师还强！
　　想到这里，王磊摩拳擦掌，恨不得马上开始训练。
　　不过训练需要3分钟，还是回到宿舍再说的好。
　　另外，今天最后一次透视机会也不能浪费。
　　就算不能发挥多大作用，至少也能进行对比，提高自己诊断水平。
　　嗯，先去急诊科转一圈。
　　王磊兴冲冲地来到急诊外科，坐诊的值班医生老钱一看见他就笑眯了眼。
　　简直比看见自家结婚十年的老婆还开心。
　　这种爱加班、医术又过硬的规培兽，哪个值班医生不喜欢呢？
　　笑逐颜开地分了一半号单过去，老钱热络地说道：“王磊，你这样优秀的人才就该留在我们医院。”
　　“谢谢钱老师。”
　　王磊毫不在意地一笑，请了一位患者坐下。
　　这是个腰痛的患者，一看一问，再一敲，肾区叩击痛，肾结石。
　　处理很简单，B超检查确认。
　　不值得使用透视机会。
　　一连看了好几个病人，门口忽然响起咚咚咚的声音。
　　转脸看去，一个老头单腿跳了进来。
　　跳到王磊桌前，老头一屁股坐下，喘息着说道：“医生，快帮我看看膝盖。”
　　王磊接过家属递来的病历，原来是江南市下辖栖云县转来的。
　　这半个月来，他一直不明原因地发热、腹痛、乏力，在县医院治了很久，刚刚好点，右膝弯突然肿胀疼痛起来，还越痛越厉害。
　　县医院束手无策，只好让他连夜转院。
　　不过县医院觉得这只是疑难杂症，不算什么危急重症，所以也没有医生陪同。
　　一看这症状，王磊就觉得很奇怪，什么病，会是先发热腹痛，再膝弯肿痛呢？
　　拿过栖云县的磁共振片子，显示右腘动脉内有条索状物。
　　这就更奇怪了，腘动脉内怎么会有条索状物？
又跟发热腹痛有什么关系？
　　王磊陷入思索。
　　他想得越久，老头看他的眼神就越怀疑。
　　王磊实在是太年轻了，在老百姓眼里，医生这一行，年轻=不靠谱，帅气=不稳重，思考=没把握。
　　大意了啊，没有细看，慌急慌忙地就坐下了。
　　这小医生才几岁，会看病吗？
　　我这病可是县医院都不会看的。
　　再看看已经有点地中海，仿佛在荒芜的头顶心写满“稳重”二字的老钱，老头撑住桌面，猛地站了起来。
　　在王磊诧异的眼神中，他把自己的病历、片子等一堆东西往老钱面前一推，霸气地说道：“我要换个医生。”
　　老钱立马说道：“没必要。
王医生水平很高。”
　　老钱那边的病人也叫了起来：“不要插队，注意素质。”
　　老头坚持道：“我排队就是了。”
　　老钱极为不悦，都象你这样，我不得累死？
　　王磊这么傻的工具人，啊不，好帮手，我能让他受这委屈？
　　“不行，请不要扰乱医疗秩序。”
　　老头站起来的时候，王磊就使用了最后一次透视机会。
　　这种想不明白的怪病，最适合不过了。
　　透过裤子、皮肤，王磊一层层地看到了腘动脉。
　　定睛细看，那条索状的东西，竟然是四根扎堆的鱼刺！
　　怎么可能？
　　卡鱼刺很常见，鱼刺戳破食管、胃肠的也不罕见，但跑到腘动脉……　　一股荒诞的感觉涌上王磊心头。
　　不过不管鱼刺怎么来的，动脉是人体高速公路，它既然能到腘动脉，就能到别的地方。
　　一旦跑到肝肺、跑到颅内……很危险。
　　就算它暂时不跑，万一戳破腘动脉，那也很危险。
　　截肢、失血性休克都有可能。
　　现在首先要做的，是手术，把鱼刺给拿出来，保住他的命。
　　至于谁给他做手术，不重要。
　　毕竟这是大牛云集的一院，江南省扛把子的巨头。
　　王磊敲了敲桌面，把老头的注意力吸引回来。
　　“选择医生是你的自由，没问题。”
　　“但我是你的首诊医生，按照规定，我得做好初步诊治，做好记录，然后你可以换医生。”
　　老头这才点头：“行，你快点，我很痛，别耽误事。”
　　王磊示意老头的儿子：“扶着他，从现在开始，不能再自己走路。”
　　老头眼睛又瞪了起来：“我为什么不能走路？
刚才就是自己来的。”
　　“你别急，我就说说我的看法，总不至于害你。”
　　老头这才安静下来。
　　王磊一边在他的电子病历上打字，一边说道：“你膝弯那的动脉里有东西。”
　　就这？
老头不屑道：“县医院早就告诉我了。”
　　“但这东西是很危险的，它有可能会损伤你的动脉，还可能跑到别的地方去。”
　　“这玩意还会跑？”
老头一脸不信：“县医院只说不知道是什么东西，可没说会跑。”
　　跟他争论毫无意义，王磊接着说道：“如果损伤动脉，可能会造成骨筋膜室综合征，弄不好得截肢。”
　　“哈哈，截肢？
膝盖痛就会截肢？”
老头像是听到了笑话，大笑起来。
　　“截肢还不是最麻烦的，如果大出血，或者跑到别处，就更危险。”
　　“总之，现在开始你不能自己行动，到哪都必须坐推车。”
　　老头还是不信，他儿子却紧张起来，一把扶住老头，不让他动。
　　听王磊说得这么严重，对面老钱诧异地看向王磊，然后拿起老头的磁共振片子。
　　看清股动脉的条索状物后，老钱心里暗暗摇头。
　　王磊到底还是年轻。

　　这东西虽然确实是奇怪，但看这样子，十有八九是什么赘生物。
　　说什么不能自己行动，实在太过了。
　　如果动脉有东西就不能动的话，全球几亿冠心病人就都该坐轮椅了。
　　不对，这小子，不会是心里有气，故意吓病人吧？
　　如果是这样，就太没品了。
　　老钱在读片的时候，王磊已经写好病历，对老头说道：　　“你看到了，急诊很忙。
你要换医生，我建议你直接住院，那里有副主任医师值班，甚至还可以请主任出马，水平很高。”
　　老头对住院倒不排斥，他本来就是来住院的。
　　王磊写好住院通知，叫来推车，让老头儿子抱他上车。
　　然后亲自护送，直奔手足外科。
　　老钱冷眼旁观，无声叹息。
　　一直把王磊当成正能量年轻人的。
　　可能是看错人了。
　　希望他只是水平不够自己吓自己吧。
　　至于阻止这场闹剧，那倒没必要。
　　病人坐个推车又不损失什么。
　　到了病房，自然有那里的医生接手，不会一直胡闹下去。
　　王磊一路送到手足外科病房，值班的住院医生见有医生护送，立刻战意澎湃。
　　急诊医生可不是闲得发慌的家伙，他们肯亲自护送，这病，能轻吗？
　　我肯定对付不了，叫二班主治医生是必须的。
　　弄不好，还得叫三班的主任大佬。
　　然后一问情况，他澎湃的战意biu地一下，没了。
　　整个人也象被戳破的气球一样，萎了下来。
　　“行，明白了，你放心吧。”
　　比王磊大不了几岁的住院狗敷衍地答应着，示意小小规培兽滚蛋。
　　王磊看着他那副没精打采的样子，实在放不下心来，提醒道：“最好请二班老师来看看。”
　　住院医生不耐烦了，你这是教我做事？
　　也不想想，二班主治你得叫老师，本住院你一样要叫老师。
　　医院里，除了啥都不会的实习小爬虫，就没人比你们规培兽更低级了。
　　不过规培兽的下一级就是住院医生，弄不好还会留院工作，不好撕破脸。
　　“行了，我会叫的，你去吧。”
　　看出住院老师的不耐烦，王磊一步三回头地离开。
　　我已经把可能的后果都写在病历里，就差明说那是鱼刺了。
　　看到病历，他们应该会急诊手术的吧？
　　只要及时取出，就是小事一桩，有什么好担心的？
　　嗯，该回去休息了，还有50台次的训练等着我。
　　世界上病人那么多，哪里是一个人能管得过来的。
　　想明白其中道理，王磊加快脚步，直奔医院大门。
　　走到大门外，他的脚步逐渐慢了下来。
　　不行，还是不放心。
　　这个病人最大的麻烦，是影像显示不典型。
　　那四根鱼刺看起来，实在太像自身生成的斑块类物质，而不是外来的异物。
　　两者的处理方式、紧急程度也完全不一样。
　　王磊在门口站了几秒钟，转回身，飞快地跑回手足外科病房。
　　果然，根本没有叫二班，也完全没有做手术的意思。
　　再找值班医生，对方的脸色就很不好看了，说话也不好听了。
　　王磊退出医生办公室，找到值班护士。
　　护士一听就为难道：“不行啊，想请二班过来，必须要医生同意。”
　　王磊深吸一口气，转身离开护士站，直奔值班室。
　　在一院规培已经三年，他对整个一院了如指掌。
　　三班大佬可以在家待命，二班是不能离开医院的。
　　这个时候，肯定在这间值班室里。
　　敲了一下，里面就传来脚步声。
　　主治医师拉开门，看见不是值班的医护，楞了一下：“什么事？”
　　他不认识王磊，王磊认识他。
　　“张老师，刚来了一个腘动脉异物病人，随时可能发生动脉夹层、破溃，还可能发生异物转移、栓塞。”
　　听了一半，张主治就披衣出门。
　　“我觉得需要立即手术，取出异物。”
　　张主治点点头，随口指教道：“不是异物就必须要马上拿的，要看异物性质和病人情况。”
　　两人来到护士站，调出病历。
　　看到磁共振片子，张主治陷入思索。
　　这玩意，实在是太不典型了。
　　“虽然不明确，还是得探查清楚才放心，宁杀勿纵。”
研究了好一阵，张主治果断拍板：“开！”
　　一声令下，病房里立刻忙碌起来。
　　首先就是摇人。
　　这不是小手术，靠值班的小猫三两只根本不够看。
　　甚至张主治都没有主刀资格，得请三班大佬。
　　值班的住院狗第一个被叫了过来。
　　当他看到王磊，再听说要开刀，脸黑的象乌云。
　　谁会喜欢在值班的时候多这么档子事？
　　最主要的，根本没必要啊。
　　你看这病人，神气活现的，现在正指着家属骂。
　　这像是需要急诊手术的样子吗？
　　等明天早上，大佬们来上班了，请他们看过再决定，那不是最完美吗？
　　你一个不在本科室的小规培，违反规定，擅自叫来二班，你是要干什么？
　　感受到这家伙的杀气，王磊明智地走人。
　　只要开就行，我留在这完全没意义。
　　再次走出医院大门，看着万家灯火，王磊愉快地奔跑起来。
　　每天上下班跑步，这就是他的锻炼方式。
　　至于白领们热爱的健身房，太奢侈了。
　　对王磊来说，时间是奢侈品，金钱也是。
　　在这方面，规培兽是很惨的新物种。
　　王磊这种社会化规培生，每个月可以拿到2000补贴。
　　除此之外，没有一分钱收入。
　　这种收入水平，在江南市这种二线大城市，连活下去都困难。
　　好在一院的食宿都不算贵，最重要的，王磊拥有过人的智慧——　　女朋友，那是什么玩意？
　　是香？
　　还是软？
　　能吃吗？
　　有那闲钱，鸡腿豆干它不香吗？
　　有那闲工夫，多开一台手术不爽吗？
　　全靠这睿智的想法，王磊才坚持了三年。
　　微凉的夜风中，王磊再次启动自己过人的智慧。
　　一院不要我没关系，我可以从了学姐。
　　一院高高在上爱答不理，学姐温柔可亲三顾茅庐。
　　虽然她那是乡卫生院，跟一院比起来，简直是从云端跌到了泥地。
　　但接地气有啥不好，不一样看病嘛。
　　从了她，很快就能拿到两倍有余的小钱钱。
　　我就不用再啃老，还能孝敬老爸老妈。
　　王磊打定主意，跑得越发快了。
　　夜色中，庞然大物一般的一院渐渐离他而去。
　　而一院手足外科病区里，张主治刚刚把磁共振图像发给三班不久，这时正苦着脸，听着三班的训斥：　　“你怎么读片的，什么异物，这一看就是赘生物。”
　　“要加强学习，时刻不能放松。”
　　“做好监护，让他不要下床，明天早上再说。”

　　王磊跑回宿舍，飞快地冲了个澡，就躺在床上盘算起来。
　　先是宝贵的神级手术固化奖励。
　　固化什么好呢？
　　Fontan循环？
　　大幅延长先心病患儿寿命的神奇手术，王磊一直很憧憬。
　　肺移植肝移植？
　　这就更不用说了，难度未必是最大的，却是最吸引人的。
　　换头术？
！
　　想想都让人浑身激动得战栗啊！
　　“铛！
暂时只能固化本世界已有手术。”
　　系统立刻扑灭了王磊的野望。
　　王磊平息了一下激动的心情，开始思考手术的现实价值。
　　对于即将去乡镇卫生院的小医生来说，那些常见手术才是最有意义的。
　　就算阑尾切除术，也是非常有用的。
　　别小看了这手术，王磊就见过一位主任医师找不到阑尾，尴尬地在手术台上折腾了好几个小时。
　　最尴尬的是，住院医生找不到阑尾，可以请主治医生。
主治找不到，可以请副主任。
　　而他这种主任大佬，请谁去？
　　如果固化常见手术的话，也有问题。
　　种类太多了，放弃哪一个都可惜。
　　算了，还是暂时保留，等到关键时候救场吧。
　　照这么说，训练机会也可以暂时保留？
　　王磊还没打定主意，手机忽然响了起来。
　　是学姐江婉柔。
　　她是定向生，比王磊高两届，毕业就去了乡下。
　　据说那里人才紧缺，江婉柔这种就是最高学历。
　　不知道是不是为了省钱，单位还出面申请，连规培都免了。
　　所以江婉柔比王磊足足多混了五年，凭着学历最高的加成，已经成功混成大内科主任兼业务副院长。
　　嗯，由于不分科，所以能霸气地称为大内科。
　　“王磊，院聘结果怎么样？”
　　“没成。”
　　“哈哈……呃，不是，我是说，太可惜了。”
　　王磊没好气道：“得了吧，别装了，你就这德性，能骗得了谁？”
　　“哪有，你技术这么好，又这么敬业，姐姐我是真的为你惋惜。”
　　王磊懒得揭穿，也不答话，任由她发挥。
　　“其实我们这也不差的，领导很重视我们这种学历还行的新人。”
　　“别看工资不高，但这边消费很低，住宿免费，食堂饭菜也便宜。”
　　王磊打开免提，把手机丢在枕头边，就当听有声小说。
　　“我们这里空气可好了，江南市的空气质量，比这里差得远了。”
　　她的声音忽然变得有点猥琐：　　“我们医院里，可是有好几个小美女哦。”
　　“都没有男朋友的。
以你的风采，到了这里，保证抢手。”
　　王磊冷笑一声：“是不是还有个大美女，也没有男朋友？”
　　猥琐的声音转眼变得羞涩：“哎呀，姐姐我是没有男朋友嘛，也不是不可以考虑学弟你的哦。”
　　王磊浑身鸡皮疙瘩都起来了：“少来，咱俩这么知根知底，你一个翻云覆雨的女强人，在我跟前还装什么羞答答。”
　　“哼，王磊你烦死了。”
　　江婉柔有点恼羞成怒。
　　转眼就又变得柔媚：　　“你就过来帮帮姐姐吧，我是真的需要人帮忙。”
　　“来嘛，来嘛，来嘛~”　　“呕~”王磊故作恶心状，然后才说道：“行，就去你那了。”
　　“欧耶！”
　　对面一阵欢呼，王磊能想象出她那手舞足蹈的模样，嘴角不由露出笑意。
　　两人又聊了一阵，江婉柔介绍了一下医院的情况，敲定报到时间。
　　最后还很幼稚地搞了个拉钩钩的名堂，她这才心满意足地挂断电话。
　　王磊关掉电灯，看着黑暗的天花板。
　　以后就要跟这个古灵精怪的家伙一起工作吗？
　　好像也不赖的样子。
　　睡觉。
　　王磊闭上眼睛，三秒钟就进入了梦乡。
　　第二天，王磊精神抖擞地跑到一院食堂，干掉一大碗面。
　　大量碳水化合物下肚，海量ATP生成，王磊浑身顿时充满了力量。
　　雄赳赳气昂昂地直奔普外科门诊。
　　这是他规培的最后一站，急诊科则是他加班的宝地。
　　刚换好白大褂，一个漂亮的少妇走了过来。
　　看着有点面熟。
　　“王医生，我是金雨琪妈妈，多谢您救了我女儿。”
　　少妇看着王磊，感激得恨不得要跪下来才好。
　　她已经知道了救自家宝贝的真正功臣，也打听到了王磊所在科室，因此早就在这里等着了。
　　虽然公公婆婆表示会好好感谢王磊，但少妇觉得一定要亲口说一声谢谢才行。
　　“铛！”
　　王磊脑海内一声钟鸣。
　　“王磊获得患者家属衷心感谢，奖励1台次训练机会。”
　　王磊大喜，立刻觉得少妇更漂亮了。
　　“王医生，我们一定要重谢您，等琪琪出院，希望您能去我家做客。”
　　做客什么的就免了吧，但是，系统有没有空子可钻呢？
　　看着她那意犹未尽的模样，王磊灵机一动：“重谢不需要，要不，你再说声谢谢？”
　　少妇立刻说道：“谢谢！”
　　“铛！”
　　“王磊获得患者家属衷心感谢，奖励1台次训练机会。”
　　哈哈哈哈，王磊心中大笑。
　　“再说一声。”
　　“谢谢！”
　　“铛！”
　　“啊，不要停！”
　　……　　五分钟后，已经有一大批病人来到附近，王磊才意犹未尽地放过少妇。
　　清点着足足560台次训练机会，王磊兴奋得差点放声大笑。
　　少妇口干舌燥地离开，飞快地跑到小卖部，买了一大瓶矿泉水。
　　一口气喝了大半瓶，才算缓过来。
　　回头看看门诊大楼，少妇心有余悸。
　　王医生，真是，真是太可怕了。
　　不不不，不可怕。
　　他只要我的口头感谢，坚拒了其他酬谢方式，是个好医生。
　　王磊走进诊室，看了十来个病人后，一个护士急匆匆地跑进来。
　　“王医生，张院长找你，在第一手术室。”
　　张院长怎么会找我？
　　而且还是在手术室。
　　王磊把手上病人托付给同事，疑惑地走向第一手术室。
　　走到手术室门口，他一眼就看见了一个年轻男子。
　　有点眼熟，哦，是昨天那个鱼刺病人的家属。
　　男子也看见了王磊，急忙迎过来，羞愧而又焦急道：“王医生，真是对不起。”
　　“怎么了？”
　　“您的水平太高了，昨天没听您的马上开刀，今天脚就不行了，医生说很危险，还说要截肢。”
　　“昨天没开？”
王磊吃了一惊。
　　张主治不是确定手术，都已经开始准备了吗？
　　男子愤怒道：“值班医生说不用开，这不是害人吗？
我爸把他们狠狠骂了一顿，还找院长投诉了。”
　　难怪张院长找我，大概是让我帮着安抚病人家属？
　　男子又说道：“王医生，我相信您的医术，我想拜托您亲自手术。”
　　王磊摇摇头：“我不在手足外科，一般情况下，我是不能参加这个手术的。”
　　“能，一定能。”
男子有点激动地叫道：“我爸很厉害的，谁敢不让您参加，肯定会被他喷死。”
　　难怪了，一般人就算投诉，哪里需要张院长亲自出马。
　　一院这种大医院，有应对投诉的专门科室，里面的人个个能说会道。
　　绝大多数人还没见到院长就被摆平了。
　　王磊无语道：“我先进去了。”
　　“好好，拜托您了。
如果有机会，一定要保住我爸的腿！”

　　王磊走进手术室，门口护士立刻又递上无菌拖鞋。
　　张院长亲口请来的医生，哪怕是个小规培，也应该有拖鞋自由。
　　王磊换好拖鞋，把自己的鞋端端正正地摆好。
　　站起来看看，又调整了一下，才满意而去。
　　护士见怪不怪，医生们在巨大的压力下，多半都有各自小小的怪癖。
　　王磊这种轻微强迫症，算是最正常的了。
　　走进办公室，里面五六双目光刷地射了过来。
　　张院长笑道：“是王磊？”
　　“是。
张院长您找我？”
　　“是这样，你昨天晚上收住院的那个病人，强烈要求你主刀，他只信任你。”
　　一边的手足外科蒋主任插话道：“张院长，他只是规培，参加手术没问题，主刀是不是过了？”
　　张院长笑眯眯地答道：“只要你能说服病人，我没意见，还可以减轻对你们科室的处理。”
　　蒋主任立刻不做声了。
　　由于昨晚的三班判断错误，贻误时机，腘动脉夹层破损，出现了骨筋膜室综合征。
　　这是一种急性缺血性疾病，坏死严重时需要截肢，否则将危及生命。
　　刚才检查时，已经有大片组织坏死溶解，这条腿是保不住了。
　　出了这么大的事故，别看张院长脸上笑眯眯的，心里还不定有多烦手足外科。
　　虽然贻误时机的是别人，但我这个主任肯定是有责任的。
　　这种时候，还是老实点好。
　　见蒋主任老实了，张院长心里略微舒服了一点。
　　他忙的要死，结果一大清早被堵在院长办公室。
　　那老头子明明面色灰败，坐都坐不住，却愣是趴在儿子背上，喷得张院长没工夫解释。
　　也没办法解释，手足外科的处理确实有问题。
　　幸亏首诊医生王磊应对完美，获得了患者的信任。
　　否则更难收场。
　　张院长亲手把病历递给王磊：“先看看病历。”
　　王磊接过来一看，果然，最怕的事情发生了。
　　可惜啊，如果昨晚按照自己的意见办，根本不会出这种事。
　　等王磊看完，张院长问道：“王磊，那个条索状物你觉得是什么？
需要截肢吗？”
　　要不是昨天李一山极力夸赞王磊，张院长根本不会问这句话。
　　开什么玩笑，这是规培医生能懂的吗？
　　看看一边蒋主任不屑的表情就知道了。
　　但是，能不能保住腿，是非常关键的事情。
　　张院长心里所急，嘴里立刻就问了出来。
　　王磊沉吟了一下，答道：“条索状物，我认为是异物，不是什么赘生物。”
　　“至于需不需要截肢，我得看看病人。”
　　他想保住病人的腿，但看起来确实很难。
　　不过，刚刚混到了560次的训练机会，还有神级手术固化机会兜底，难道就真的没有一点办法吗？
　　所以王磊一则要看到病人的腿，一则是想弄到3分钟时间，看看在系统训练台上，这种情况能不能保住腿。
　　听到王磊的回答，蒋主任脸上露出讥讽之色。
　　你还真把自己当个人物了。
　　你才学几天啊？
　　区区规培医生，充其量也就是跟着小主治学习，连给我做学生的资格都没有。
　　我都只能截肢，你还想保腿？
　　我都不敢说条索状物是异物，你凭什么说？
　　张院长对王磊倒是有点信心，李一山可不是泛泛地瞎夸，他详细解说了王磊全部表现。
　　虽然张院长如听天书，觉得太神了点，但基本的信任还是建立起来了。
　　见王磊这么回答，张院长点点头：“那你去看看。”
　　角落里立刻有一个医生站起来：“病人已经送进手术间了，我带你去。”
　　王磊一看，正是昨晚的值班医生。
　　虽然决策权在三班，这位可怜的住院狗没多大责任，但他应对不当，又地位最低，不得不挨骂。
　　从病人出事开始，他已经被主治骂，被副主任骂，被主任骂，被病人骂，骂得灰头土脸。
　　昨天看到王磊，他心里都是气。
　　现在看到王磊，满心的羞愧和后悔。
　　要是谦虚那么一点点，慎重那么一点点，按照王磊的说法去做。
　　现在谁还敢骂我？
　　两人来到手术间，病人一看到王磊就激动起来。
　　但他腿上大片组织坏死，释放出大量毒素，时刻不停地摧残着他。
　　腘动脉又被鱼刺摧残，大量失血。
　　饶是以他的霸气，也抵挡不住。
　　所以只能有气无力地哼哼唧唧。
　　王磊随口安慰了一句，便对着他的腿仔细研究起来。
　　确实很严重，但并没有出现典型的5P征。
　　意味着还有希望。
　　时间紧迫，王磊假装看腿，悄悄打开了系统训练空间。
　　这是一个充满科幻色彩的房间，半空中还悬浮着一面虚拟光幕。
　　看明白后，王磊眼睛一亮。
　　除了训练不会累外，竟然有“完全模拟”选择。
　　这个选项可以完全模拟当前现实情况。
　　从手术间的设备、再到病人的状态，完全一模一样。
　　还能按照现实条件，提供神级手术方案，以及围术期系统处理方案。
　　这样的训练，一次能顶现实一百次——　　受限于医学发展水平，现实世界的手术方案充满了瑕疵。
　　即便一样的设备、一样的助手，系统的神级方案也领先一大截。
　　用这样的方案来训练，当然要比用差的方案强一百倍。
　　围术期处理方案也是同样道理。
　　跟其他病比起来，筋膜间室综合征的术后处理尤其重要。
　　系统的术后方案远超教材所述，让王磊信心大增。
　　选择“完全模拟”后，刷，一个一模一样的手术间出现在眼前。
　　连病人那明明不行还要哼唧的神色都一模一样。
　　让王磊高兴的是，系统提供了保腿的方案，说明只要技术足够，完全可行。
　　认真学习系统方案后，王磊拎起手术刀，对模拟出来的助手说道：“开始。”
　　一个多小时后，手术结束。
　　系统判定：“手术失败。”
　　然后给出了失败原因，以及改进建议。
　　再来。
　　王磊拎起手术刀。
　　又是一个多小时。
　　“手术失败。”
　　重复了53次后，王磊终于听到了美妙的声音：“手术成功！”
　　王磊嘴角露出喜悦的笑意。
　　“再来！”
　　第54次成功，第55次失败，第56次成功。
　　渐渐地，失败越来越少。
　　从第79次开始，就全是成功了。
　　王磊一连训练了200次，这才改变模式。
　　由系统自由模拟各种骨筋膜室综合征病情，以及现实世界各种手术条件。
　　有200次训练的基础，虽然病情千变万化，但成功率依旧很高，而且越来越高。
　　从第301次开始，无论病情多严重，只要有一丝可能，王磊都能成功保住病人的腿。
　　训练到450次时，王磊又开始训练截肢。
　　这也归属于骨筋膜室综合征的范畴。
　　因为如果出现5P征，截肢就是大概率事件，难以躲避了。
　　用完训练机会后，虽然完全不累，王磊还是忍不住伸了个懒腰，长长地松了口气。
　　脸上充满了喜悦之色。
　　从现在开始，我就是处理骨筋膜室综合征的权威！
　　虽然达不到神级水平，但在全世界都是权威，最顶级的那种。
　　退出空间，眼前又是那条肿胀的腿。
　　陪王磊来的住院狗韩峰正在呼唤：“王医生？
王医生！”
　　他看着王磊全神贯注的模样，心里有点慌。
　　这家伙一看就看了三分钟，真的有必要吗？
　　是睡着了，还是在装？
　　或者是脑子有问题？
　　王磊抬起头来：“我有手术方案了。”
　　“真的吗？
截肢还是保？”
　　“保！”
　　王磊斩钉截铁地吐出“保”字，转身向门外走去。
　　韩峰看看那条一看就不行的腿，再看看昂首挺胸的王磊，不由抓了抓头。
　　真的能保住？
　　我咋这么不信呢？